病床管理的护理质控要点

病床管理在护理中非常重要，涉及到患者安全和护理质量。病床是医院或疗养院中为住院病人提供休息和治疗的专用床具，护士需在病床管理上下功夫，力求护理、管理好病床患者。病床管理的护理质控是保障患者安全、提升护理质量的重要环节，其核心要点需涵盖安全性、规范性、感染控制、患者舒适度及持续改进等方面。

一、病床安全与设备管理

1.病床稳定性

①定期检查病床固定装置如刹车、护栏、摇柄，确保功能正常，防止滑动或倾倒。②检查床体结构如螺丝、床板是否松动或损坏，及时维修或更换。③针对特殊患者，如躁动、意识不清者，使用约束带或加高护栏，需符合操作规范并记录。

2.防跌倒/坠床管理 ①对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，高风险患者需悬挂警示标识。②确保床栏处于合适高度，床轮锁紧；患者下床时需协助，必要时使用床旁呼叫器。③地面保持干燥，避免物品堆放阻碍通道。

注意：悬挂警示标识，需对警示标识有正确的认知，有警示标识，就应该有警醒、警示作用，就因特别留心。

3.设备功能检查

①若为电动病床定期测试升降、倾斜等功能，备用电源处于待机状态。②检查床旁设备如吸痰装置、监护仪是否固定，避免导线缠绕或滑脱。

二、感染控制与清洁消毒

1.终末消毒与日常清洁

①患者出院或转科后，执行终末消毒流程，床架、床垫、护栏等使用含氯消毒剂擦拭。②每日清洁床单元，包括床栏、桌板、呼叫器等，污染时随时消毒。③床单、被套等织物一用一换，被血液/体液污染时立即更换并双层封装。

注意：终末消毒需切切实实落到实处。

2.隔离措施

①感染性疾病患者，如多重耐药菌、呼吸道传染病需安置于隔离区域，床旁配备专用物品如听诊器、血压计。②严格执行手卫生，接触患者或床单元前后需规范洗手或手消毒。

3.医疗废物管理

床旁锐器盒需防穿刺、防渗漏，使用后及时密封；感染性废物分类存放并标识。

四、操作规范与记录

1.交接班与查对制度

①床旁交接患者体位、管路、皮肤情况及设备状态，确保信息准确。②执行治疗或护理操作时，核对患者身份，至少两种方式：姓名+住院号。

2.药品与物品管理

①床旁药品如胰岛素、急救药需定点存放、标识清晰，避免过期或误用。②床头柜物品摆放有序，危险物品如热水瓶、锐器远离患者。

3.转运安全

患者转运前检查病床稳定性，使用转运床时固定安全带，必要时专人陪同。

五、质量控制与持续改进

1.定期检查与反馈

①护理部每月抽查病床管理质量，如清洁度、设备完好率、记录规范性。②利用PDCA循环分析不良事件，如跌倒、压疮，制定改进措施并培训。

2.数据监测

①统计跌倒/坠床发生率、压疮发生率、设备故障率等指标，横向对比趋势。②通过患者满意度调查获取反馈，优化服务流程。

六、应急管理

1.设备故障预案

电动床故障时，立即切换手动模式并报修，转移患者至备用床位。

2.突发情况处理

患者发生坠床时，按应急预案处理评估伤情→处置→上报→记录→整改。

通过系统化的质控管理，可有效降低护理风险，提升患者安全与满意度，同时符合JCI、等级医院评审等标准要求。