由于大脑损伤，偏瘫患者患侧感知觉输入减少，头转向健侧，不仅有忽略患侧肢体的倾向，还有忽略患侧空间的倾向。

   许多家属会习惯性地将患者的床靠墙放置，认为这样“节省空间又安全”。但对偏瘫患者而言，这个常见做法却可能成为康复路上的“绊脚石”。

   当床的摆放使患侧对着墙时，所有护理活动只能在健侧进行，医生和家属也只能站在健侧，弱化患侧感知觉输入，这会进一步加重患者对患侧的忽略，使得患者易患有“患侧忽略综合征”（单侧忽略）。而正确的床位布局，能持续刺激患侧感知，促进神经功能重组，为后期康复训练奠定基础。

原则一：解放两侧通道，拒绝靠墙摆放

 ◾ 患侧绝不能靠墙

   应将患侧朝向房间中央，两侧留出的通道，确保医护人员和家属可以从患侧接近患者。

 ◾ 双面通行设计

   床两侧均应留有足够空间，方便从两侧进行护理和转移。

原则二：打造患侧刺激区

 ◾ 所有护理活动应在患侧进行

   洗漱、喂食、更衣等日常护理都从患侧操作。

 ◾ 站位有讲究

   医生检查、治疗师训练时，应站在患侧进行操作。

 ◾ 环境刺激布置

   在患侧视野范围内放置色彩鲜艳的物品（如红色水杯、黄色闹钟），悬挂家人照片或装饰画，将电视机放置在患侧，从而增加对患侧的视觉、听觉等感知觉输入。

 ◾ 视线引导

   将床头柜等设置在患侧，患者必须转头查看柜上的东西，健手横过身体去取他所需要的东西，促使患者主动转向患侧。

   这种布置能持续刺激患者将头转向患侧，增加患侧感觉输入，促进患侧空间感知和眼球运动能力恢复。

   床位布局仅是基础，配合科学的卧位摆放才能最大化康复效果：

 ◾ 患侧卧位时（患侧在下）

头枕适中高度枕头。

患肩充分前伸，避免受压。

患侧上肢前伸90°，肘关节伸直，掌心向上。

健腿屈曲踩于枕上。

 ◾ 健侧卧位时（健侧在下）

患侧上肢向前伸直置于枕上，肩关节前屈约100°。

患侧下肢髋、膝关节屈曲放于枕上。

背后放置支撑枕保持躯干稳定。

 ◾ 仰卧位时

患肩下垫枕防止肩胛骨后缩。

患侧上肢稍前伸、外展（约30°-45°）置于枕上。

肘关节伸展（或微屈），前臂旋后（掌心向上）。

腕关节背伸（约30°），手指自然伸展。

患侧大腿外侧放置枕头防止外旋。

膝关节下垫软枕，保持微屈（约10°-15°）。

踝关节处于中立位，可用足托抵住足底，预防足下垂。